<u id="yygqv"></u>

<b id="yygqv"></b>

<u id="yygqv"></u>

<u id="yygqv"><rt id="yygqv"></rt></u>

今天是:2019年05月31日 星期五 己亥(猪)年 四月廿七

胃溃疡

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  胃溃疡(gastric ulcer,GU),是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡,属于消化性溃疡的一种,是消化系统的常见疾病。消化性溃疡指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤,可发生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指肠最为常见,即胃溃疡和十二指肠溃疡,其病因、临床症状及治疗方法基本相似,明确诊断主要靠胃镜检查。
  胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种,主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。
  胃溃疡的临床表现与十二指肠溃疡有些类似,但又有自身特殊性。上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,经1——2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。

  临床特征

  胃溃疡的临床表现有以下3个特征:
  1. 慢性过程:少则几年,多则10 余年或更长。
  2. 周期性:病程中常出现发作期与缓解期交替出现。
  3. 节律性:疼痛表现为餐后痛,餐后半小时疼痛开始,至下一次餐前消失,周而复始。胃溃疡的症状主要表现为腹痛;伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状。但也有不少病人以胃溃疡的各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻而为首发症状。

  症状与体征

  1、嗳酸、烧心:嗳酸比较多见的。烧心,患者经常在心窝部或者剑突部感觉到疼痛。
  2、出血:出血也是患者最常见的病症?;岚橛信谎?、大便出血、甚至会出现暗红素血便。
  3、腹、背部压痛点:胃溃疡患者的压痛点经常位于前正中现肚脐上方腹部,或位于背部11——12胸椎两旁常有压痛。
  4、上腹部疼痛:餐后1小时左右发生疼痛,经1到2小时逐渐缓解,直至下餐进食后又出现,此为胃溃疡最常见的症状之一。
  5、恶心、呕吐:胃溃疡患者呕吐会有轻松感,常发生于凌晨,由于呕吐物中含有隔夜的食物,患者经?;岣芯跤兴徕鹊钠?。
  6、体征:缓解期一般无阳性体征?;疃谥挥猩细共壳嵫雇?。但应注意行肛查和检查魏尔啸淋巴结有无肿大,以与胃癌相鉴别。
  胃溃疡是一种多因素疾病,病因复杂,迄今未完全清楚,为一综合因素所导致。

  遗传因素

  胃溃疡有时有家族史,尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%——60%。另外A型血的人比其他血型的人易患胃溃疡。

  化学因素

  长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,因此长期吸烟和饮用浓茶似亦也是有一定关系的。

  生活因素

  溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见,可能与饮食欠规律有关。另外,工作过于劳累也可诱发本病发生。

  精神因素

  精神紧张或忧虑,多愁善感,脑力劳动过多也是胃溃疡诱发的因素??赡芤蛎宰呱窬朔?,胃酸分泌过多而引起。

  感染因素

  幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释,因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡。然而几乎所有的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎。HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因。HP被清除则胃炎消失。HP感染的定量研究显示,胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡,常合并严重的HP感染。

  其他因素

  不同国家、不同地区胃溃疡的发生率是不尽相同的,不同的季节发病率也不一样,说明地理环境及气候也是发病的重要因素之一。另外本病还可在其他原发病如烧伤、重度脑外伤、胃泌素瘤、甲旁亢、肺气肿、肝硬化、肾衰的基础上发病,即所谓“继发性溃疡”(secondary ulcer)。这可能与胃泌素、高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。
  消化系统的疾病的临床表现往往不是特别典型,那么怎样才能知道是不是确实患有胃溃疡?当患者自己觉得有慢性周期性发作的上腹不适及其他消化不良症状应予以高度怀疑,并及时到医院进行检查,但应注意,有典型上腹痛症状者不一定是溃疡,另外即使真的患有溃疡,也可能症状不典型甚至无症状,所以,需及早去医院进行检查明确诊断。

  实验室检查

  1.胃液分析和胃酸测定。胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助?;∥杆岱置诹?(basal acid output,BAO)>5mmol/h可能为十二指肠溃疡,BAO>7.5mmol/h 则应手术治疗。 BAO >20mmol/h 最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h,或BAO/MAO>0.6 者可能为胃泌素瘤,应进一步行胃泌素测定。
  2.血清胃泌素及血清钙测定。血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤,血清胃泌素>20pg/ml 则考虑有胃泌素瘤可能;当胃泌素>100pg/ml 则可以肯定为胃泌素瘤。甲亢患者易并发消化性溃疡,因此血清钙的测定亦有一定的帮助。
  3.大便隐血试验。合并出血的胃溃疡可为阳性,但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变。
  4.与胃溃疡合并出血的相关检查。包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间。
  5.希林试验(Schilling test)。在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素B12 的希林试验(Schilling test)。
  6.幽门螺杆菌检查。此检查虽不是溃疡病的诊断依据,但因其与溃疡病的复发有密切关系,故在治疗上有重要的意义。凡此菌阳性者,应选用有效的药物将其根除。

  其他辅助检查

  1. 胃镜加活检。准确性和灵敏性都比较好,确诊率高。电子纤维胃镜可准确了解胃溃疡的大小、部位、有无出血、穿透、活动期还是静止期,根据溃疡的病理形态可以大致了解是良恶性,加上病理活检更可以清楚知道是良性还是恶性。同时胃镜还可结合幽门螺杆菌的检测,了解有无幽门螺杆菌的感染。胃镜还可以进行某些治疗,如镜下局部止血。
  2. 钡餐检查。简便易行,痛苦少??梢愿菸傅拇筇逍翁私馕傅娜涠笆欠窀锎?,同时根据龛影和黏膜的改变可以鉴别良性或恶性。良性溃疡龛影多位于胃壁以外,周围黏膜放射状集中。钡餐也可了解十二指肠及幽门有变形、狭窄、梗阻。但钡餐有一定的假阴性。
  3. CT 检查。不作为本病的首选和常规检查,但在溃疡性疾病的诊断和鉴别诊断上仍有一定的意义。
  注意预防以下可能引起胃溃疡的因素:
  1、吸烟 吸烟者比不吸烟者溃疡病发生率高2倍,吸烟影响溃疡愈合和可促进溃疡复发,其可能机制:
 ?。?)吸烟可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多。
 ?。?)吸烟可能抑制胰腺分泌HCO3-,从而削弱中和球部内酸性液体的能力。
 ?。?)吸烟可影响幽门括约肌关闭功能而导致胆汁反流,破坏胃黏膜屏障;吸烟可使胃排空延缓和影响胃十二指肠运动功能。
 ?。?)吸烟可影响胃十二指肠黏膜内前列腺素合成,减少黏液量和黏膜血流量,从而降低黏膜的防御功能。
  2、饮食 酒、咖啡、浓茶、可口可乐等饮料能刺激胃酸分泌增多,易诱发溃疡病。吃精制低纤维素食物者比吃高纤维素者溃疡发病率高。有人认为多渣食物或许有促进表皮生长因子或前列腺素释放增多的作用。
  3、精神因素 长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患溃疡。人在应激状态时,可能促进胃的分泌和运动功能增强,胃酸分泌增多和加速胃的排空,同时由于交感神经兴奋使胃十二指肠血管收缩,黏膜血流量下降,削弱了黏膜自身防御功能。
  4、药物 长期口服非甾体类抗炎药约有10%——25%患者发生溃疡病,其中以胃溃疡更为多见。除药物对胃十二指肠黏膜直接刺激作用外,主要是由于这类药物抑制体内的环氧化酶活性使黏膜内前列腺素合成减少,削弱了对黏膜的?;ぷ饔?。阿司匹林原物是脂溶性的,能穿透上皮细胞膜破坏黏膜屏障。

  一般治疗

  随着对胃溃疡发病机制的研究,一般性的日常治疗已显得日益重要。其中饮食和生活规律的调节是非常重要的一方面。包括停止吸烟、饮酒、嚼食槟榔等刺激性强的食物,饮食三餐有规律、有节制。对于生活工作学习紧张的病人,注意休息和劳逸结合甚至卧床休息都是必要的。

  药物治疗

  制酸剂:如碳酸氢纳、氢氧化铝、硫糖铝等;
  胃粘膜?;ぜ粒喝缋鲋榈美?、麦滋林,铝碳酸美,膜固思达等。
  抑酸药:组胺H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑等,是较新型的抗溃疡药物,临床效果肯定。

  手术治疗

  随着医药事业的发展和药物在消化性溃疡治疗中的作用,消化性溃疡在治疗上有了很大变革。应用的抗溃疡药物可在4周内使75%的溃疡愈合,8周内使85%——95%的溃疡愈合。

  保守治疗

  1,生活饮食有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均。
  2,少食多餐,避免食用难消化和刺激性强的食物,如咖啡,辛辣之物。
  3,有胃闷胀,泛酸,嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用。
  4,有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。
  5,慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌,因此每年须做一次胃镜复查。 连续服用两个月就可以彻底治愈的。
  6.坚持适当的体育锻炼,增强机体的素质,也有利于胃炎、消化道溃疡的治愈。
  7.避免服用对胃粘膜有损害的药物,如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等,对胃粘膜有刺激作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向医生说明,改用他药,或遵医嘱,配合些其它辅助药。
  5、养成良好的饮食,规律进食,不宜暴饮暴食。此外,进食时宜细嚼慢咽,以利于消化,减少胃肠的压力。
  6、只吃详细柔软食物,详细柔软食物咀嚼时间较短,唾液分泌少,所以病情安稳后能够吃些变通饮食。
  7、辣椒能增加胃黏膜的自在血液量,影响胃黏膜组成和开释前列腺素,能有用阻止有害物质对胃黏膜的危害,对胃有维护效果??墒鞘忱惫?,则会影响胃酸分泌过多,加重病情。
  8、牛奶中富含在一定前史条件下的蛋白质和钙质,均能推动胃酸分泌,饮牛奶后胃部不适者,不宜在患溃疡病时间多饮牛奶。

相关文章

  • 胃溃疡吃什么好呢?胃溃疡在治疗的过程中还要多注意合理的安排日常饮食,这样可以使症状更快的治愈。今天,为大家总结一下胃溃疡的饮食方案和食疗方,来帮助大家更好的安排胃溃疡治疗过程中的饮食,快来一起看看吧。
    标签: 胃溃疡 胃酸 胃痛 2017-03-29
  • 胃溃疡是一种比较常见的疾病,这种疾病会给我们的日常生活带来很大的影响,一定要及早治疗。那么你知道引起胃溃疡的原因是什么吗,胃溃疡症状有哪些呢,怎样才能治疗胃溃疡呢,下面我们就一起来看一看详细的内容。
    标签: 胃溃疡 胃出血 胃癌 2017-03-29
  • 胃溃疡是很常见的一种胃病,近年来,越来越多的人患上了胃溃疡,他们甚至对胃溃疡这一疾病毫不了解。那么,我们如何才能够确定自己患上了胃溃疡呢?下面我们就来看一下关于胃溃疡的相关的一些知识吧!
    标签: 胃溃疡 胃病 胃癌 2017-03-27
  • 胃溃疡吃什么药好 胃溃疡疾病是一种非常多见的胃病,许多人都是胃溃疡患者,要是得了胃溃疡一定要尽早的治疗,这样才不会引起严重的后果出现。那么,胃溃疡吃什么药好呢?
    标签: 胃溃疡 胃病 胃痛 2017-03-27
  • 胃溃疡是胃病的一种,很多人都有患过胃溃疡,想要胃健康就要选对食物。那么患胃溃疡可以吃什么食物呢?接下来为大家介绍,同时为大家介绍胃溃疡病人的饮食原则,大家不妨来看看。
    标签: 胃溃疡 蛋白质 维生素 2017-03-16
  • 胃病是日常生活中常见的疾病,而胃溃疡就是胃病的一种,想要胃健康就要及时治疗胃溃疡。以下为大家介绍了几个治疗胃溃疡的方法,想要了解更多的话,不妨来看看。
    标签: 胃溃疡 韭菜 养胃 2017-03-16
  • 胃溃疡是一种很折磨人的胃病,给患者的健康和生活都带来了很大的影响,因此要及时治疗。以下介绍了几个治疗胃溃疡的方法,正被胃溃疡所困扰的朋友们,不妨来看看。
    标签: 胃溃疡 蛋白质 维生素 2017-03-16
  • 胃溃疡是生活中常见的一种胃病,为了胃部恢复健康一定要及时治疗胃溃疡。以下为大家介绍了治疗胃溃疡的偏方以及预防胃溃疡的方法,大家不妨来看看。
    标签: 胃溃疡 润肠 咖啡 2017-03-16
  • 胃溃疡是一种常见的胃病,这给患者带来了很大的痛苦,因此要及时治疗才行。以下为大家介绍了引发胃溃疡的原因以及治疗胃溃疡的方法,想要胃健康的朋友们,不妨来看看。
    标签: 胃溃疡 胃穿孔 胃出血 2017-03-16
  • 胃溃疡是胃病中的一种,很多人以为只有成年人会得,其实不少小儿也可能患上胃溃疡。那么小儿患胃溃疡的原因以及治疗胃溃疡的方法,如果你想要多了解胃溃疡的相关知识的话,请往下看。
    标签: 胃溃疡 伤胃 胃炎 2017-03-16
  • 胃溃疡是生活中常见的胃病之一,想要尽快治疗胃溃疡的话,就要注意饮食。以下为大家介绍了适合胃溃疡患者吃的水果以及胃溃疡患者的饮食宜忌,想要了解更多的话,不妨都来看看吧。
    标签: 胃溃疡 蛋白质 维生素 2017-03-16
  • 想必大家对胃溃疡并不陌生,胃溃疡的发作与生活压力、情绪有关,精神过度紧张、忧虑、劳累等因素也容易诱发胃溃疡。那么你知道胃溃疡的常见症状是什么吗?
    标签: 胃溃疡 胃穿孔 胃出血 2017-03-16
  • 压力过大易导致胃溃疡,一旦患上胃溃疡,整个人不止感觉不好,还会影响健康。那么,患了胃溃疡要如何调养自己的胃呢?一起来看看吧。
    标签: 胃溃疡 蛋白质 维生素 2017-03-14
  •   胃溃疡是胃病的一种,会影响人们的生活和工作,你知道在日常生活中该如何预防胃溃疡吗?
    标签: 胃溃疡 预防 饮食 2017-03-13
  •   胃溃疡是常见的一种易复发、难治愈的肠胃疾病,病发时会认人们造成很大的痛苦,严重影响患者的正常生活。
    标签: 胃溃疡 饮食 食物 2017-03-13
  •   胃溃疡是生活中比较常见的一种疾病,因此做好预防是关键,如何预防胃溃疡呢?
    标签: 胃溃疡 预防 饮食 2017-03-13
  •   胃炎和胃溃疡症状存在较多的相似,但是这是两种不同的病,那胃溃疡与胃炎有什么区别呢?
    标签: 胃溃疡 胃炎 区别 2017-03-13
  •   胃溃疡由胃病发展而来,由于胃部粘膜溃烂,患者的消化能力下降,因此进食有很多禁忌。
    标签: 胃溃疡 饮食 食疗 2017-03-13
  • 胃溃疡患者有什么禁忌,保持精神愉快有助于改善胃溃疡的病情吗?接下来看看专家对胃溃疡保健的相关介绍,希望对大家有帮助。
    标签: 胃溃疡 白莲 养胃 2017-03-11
  • 胃溃疡是一种常见的消化性溃疡,引起胃溃疡的因素有很多,因此我们应该尽量避免这些因素。那么,如果得了胃溃疡,要怎么调理比较好呢?
    标签: 胃溃疡 蛋白质 维生素 2017-03-11

在线养生专家

健康自测

许芙蓉
擅长:宫颈病变,内分泌及其它妇科常见病、多发病,以及高危妊娠的诊治。
评分:
免费提问
冀连梅
擅长:2001年考取中国执业西药师资格,2007年考取美国外国药师同等资格,2014年考取美国南印第安纳大学抗凝治疗管理证书,2015年开设药师咨询门诊,工作之余致力致力于向公众普及安全、合理用药的知识,
评分:
免费提问
热门医院
善春堂中医研究院
科室:心内科 康复科 耳鼻喉科 脾胃病科 神经内科 精神失眠科 中医科 消化科 内儿科 内科
电话:13206213469
重庆铭医堂医院(医保)
科室:肿瘤科 治未病中心 皮肤科 风湿病科 妇科 肾病科 康复科 肝病科 呼吸科 肛肠科 骨科 男科 儿科 耳鼻喉科 内分泌科 疼痛科 中医科 消化科 内儿科 泌尿外科 心内科 神经内科
电话:023-63113512
重庆潼南县中医院
科室:肛肠科 内分泌科 骨科 针灸科 妇科
电话:023-44551551
重庆市北碚区中医院
科室:针灸科 肿瘤科 脾胃病科 治未病中心 耳鼻喉科 妇科 骨科
电话:023-68281618
2019年364期谜语 眉山市| 久治县| 曲沃县| 汉中市| 江北区| 陈巴尔虎旗| 台中县| 明星| 河曲县| 密云县| 宁国市| 繁昌县| 洱源县| 陕西省| 通化县| 和林格尔县| 大庆市| 云和县| 建平县| 永清县| 宜良县| 固阳县| 泰兴市| 昆山市| 赣州市| 平原县| http://ceosan.cn 昌平区| 乐东| 揭东县| 宜州市| 重庆市| 清新县| 淮北市| 汝城县| 河西区| 晋州市| 鄂托克前旗| 吉林省| 安徽省| 乐安县| 江西省| 吴堡县| 吕梁市| 枞阳县| 永昌县| 涡阳县| 灵山县| 镇巴县| 曲沃县| 永康市| 玉溪市| 高碑店市| 日土县| 米泉市| 吉林省| http://www.3982awq.tw 晋中市| 嘉义县| 武威市| 元谋县| 英德市| 连江县| 交城县| 安西县| 邹平县| 永嘉县| 会宁县| 神农架林区| 葫芦岛市| 大足县| 曲阜市| 佛教| 阿巴嘎旗| 华安县| 和平县| 定日县| 阿拉善盟| 松原市| 颍上县| 阳谷县| 兴义市| 镇雄县| 康乐县| 清水县| 八宿县| 麻城市| 霍邱县| 汪清县| 奈曼旗| 花垣县| http://uqnxdbk.tw 达日县| 衡阳县| 巨鹿县| 改则县| 连城县| 巴楚县| 临清市| 鹤庆县| 怀来县| 建德市| 咸丰县| 扶风县| 罗城| 宁夏| 菏泽市| 西乌珠穆沁旗| 黄大仙区| 荆门市| 志丹县| 绥滨县| 巍山| 丰台区| 荔浦县| 沧源| 突泉县| 随州市| 三穗县| 吴忠市| 齐齐哈尔市| http://srmcdl.com 当涂县| 博爱县| 海门市| 青阳县| 霞浦县| 石台县| 土默特右旗| 铁岭县| 通渭县| 驻马店市| 七台河市| 佛教| 宁阳县| 九龙城区| 竹山县| 罗城| 巢湖市| 新龙县| 探索| 额济纳旗| 鄂州市| 安宁市| 房产| 维西| 龙胜| 买车| 观塘区| 耒阳市| 定安县| http://vfd8337.co 滨州市| 安福县| 富锦市| 虹口区| 萝北县| 台北市| 丹寨县| 崇仁县| 内黄县| 临朐县| 元氏县| 乡城县| 无锡市| 巴林左旗| 沿河| 荥阳市| 西吉县| 邓州市| 白朗县| 额济纳旗| 长沙县| 福贡县| 大化| 怀仁县| 宿迁市| 新余市| 梓潼县| 仁寿县| http://gafymvx.tw 南陵县| 阿尔山市| 绥中县| 龙胜| 米易县| 开封县| 镇江市| 阿图什市| 镇康县| 昭通市| 平原县| 乐昌市| 富顺县| 长宁区| 凤翔县| 兴城市| 崇阳县|